| Jenis Produk | PPOB |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8801478896XXXX |
| Nomor HP | 082386789XXX |
| Harga | Rp 103.025 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 17/05/2019 09:28 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |