| Jenis Produk | PPOB |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888802201894XXXX |
| Nomor HP | 082135343XXX |
| Harga | Rp 77.525 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 06/08/2019 10:10 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |